Ориентираното към задачите обучение (TOT) е популярна нова технология за функционална рехабилитация на горните крайници след инсулт въз основа на двигателното управление и двигателното обучение. Обучението, ориентирано към задачите, е функционална задача, основана на взаимодействието между индивида, задачата и околната среда. Пациентите могат активно да се опитат да решат проблеми, срещани във функционални задачи, като същевременно се адаптират към промените в околната среда, и да помогнат на пациентите да научат методи за решаване на целеви задачи.
Теоретична основа на обучението, ориентирано към задачите
TOT е най -представителният метод за клинично преквалификация, базиран на теорията на двигателя. Той се фокусира върху тренировъчните функционални задачи и приспособимост към промените в околната среда. Функциите, получени чрез обучение, трябва да могат да се трансформират в реалната среда. Това е метод на обучение, който проектира специфични задачи или дейности въз основа на индивидуални способности и цели за обучение и ръководи пациентите да изпълняват тези задачи или дейности чрез активни опити за подобряване на двигателните умения.
Многократното ориентирано към задачите обучение може да повлияе на адаптивността на централната нервна система и да насърчи реорганизацията на мозъчните функции.Факторите, които насърчават функционалната реконструкция, включват многократно усилване, интерес, предизвикателство, социална комуникация и специфични, а не абстрактни проекти за обучение или цели. Целите и задачите, поставени от обучението, ориентирано към задачите, са по-скоро конкретни, отколкото абстрактни. Например, приемането на горния крайник за вземане на обект е специфична задача. Завършването на това действие включва визуален и тактилен принос и мозъчните съдии и интегрира информация. И ефективният контрол на системата от нервите, а след това чрез обратната връзка за неуспех или успех, моделът на движение се коригира непрекъснато, за да образува оптимизирана програма за невронна мрежа и движение, която контролира специфичната последователност, скорост, сила и други механични характеристики от съответните мускули, за да изпълнят тази специфична задача. Насърчаване на развитието на способности за адаптивност, захранване и координация. Ако обаче горните крайници правят само огъване и разширение или просто разширение без конкретни цели, входът и интеграцията на информацията, споменати по -горе, ще бъдат загубени и характеристиките на механиката на движението ще бъдат напълно различни, превръщайки го в празна съвместна дейност.Обучението, ориентирано към задачите, също подчертава активното участие в контролираното приложение и индивидуализираното лечение, като се фокусира главно върху функционалното обучение в ежедневието и многократното подсилване.
Клинично приложение на обучение, ориентирано към задачите
TOT се фокусира върху подпомагането на пациентите да придобият способността да решават проблеми и свързаните с него теории и методи се използват все по -широко при лечението на рехабилитация на пациенти с различни двигателни функции, особено двигателната дисфункция, причинена от увреждане на централната нервна система. През последните десет години много учени са се съсредоточили върху TOT и продължават да изследват и оптимизират приложимите групи и програмите за клинична рехабилитация. Проучванията са установили, че TOT в комбинация с огледална терапия може да подобри функцията на ръката при пациенти с едностранно пренебрегване след инсулт. Въз основа на конвенционалното обучение се допълва обучението, ориентирано към задачите и огледалната терапия се използва за активиране преди всяко обучение, ориентирано към задачата.
Огледална невронна система, ориентираното към задачите обучение прилага научените огледални движения към дейности в реалния живот, като практикуване на пронация и супинация на предмишницата, флексия и удължаване на китката и хващането и отпускането на ръката в огледална среда. Практикувайте да хванете цилиндрична бутилка или да преместите чаша в периоралната зона в реална среда. В допълнение, за пациенти с горен крайник и дисфункция на ръцете след инсулт, транскраниалната стимулация на директния ток, комбинирана с ориентирано към задачите, може да се използва, за да помогне на пациентите да завършат общи ежедневни дейности като достигане до предмети, хващане и поставяне на водни чаши и завършване на питейна вода .


Резултатите показват, че комбинирана програма за ориентирани към задачите тренировки може да намали мускулния тонус и да насърчи възстановяването на двигателните функции при пациенти с инсулт. Установено е чрез магнитен резонанс на състоянието на покой, че горната комбинирана програма, включваща тренировки, ориентирано към задачи, оказва значително влияние върху спонтанната мозъчна активност в състояние на покой. Основният неврален механизъм за насърчаване на възстановяването на двигателната функция при пациенти с инсулт може да бъде свързан с ALFF в предния мозъчен лоб. Подобряване на релевантността. Програмата TOT, комбинирана с двигателни изображения, се отнася до ориентирано към задачите обучение, което се извършва веднага след като пациентът завърши моторното въображение. Движенията на двигателя в въображаемата среда се прилагат за действителни дейности, като упражнения за движение на хранене на горните крайници. Резултатите от изследванията доказват, че тази програма може да намали риска от инсулт. Функционалната връзка между областта MI и областта SMA от двете страни на пациента е засилена, което насърчава нормализирането на мозъчното кортикално ремоделиране при пациенти с инсулт. Резултатите от анализа на DTI показват, че стойността на FA на засегнатото полукълбо при пациенти с инсулт се увеличава, което също предполага, че тази програма насърчава миелинизацията на миелинизирани влакна. Преобразуване на елементи. По отношение на функцията на по-ниските крайници, транскутанната акуп-точкова електрическа стимулация, комбинирана с тренировки, ориентирано към задачите, може значително да подобри функцията на двигателя на долния крайник и способността за ходене на пациенти с хемиплегия след субакутен инсулт и да подобри контрола им на глезена.
В обобщение, ориентираното към задачите обучение може да подобри функционалното увреждане на пациентите с инсулт, да засили ежедневните им дейности и да подобри качеството им на живот. Достойно е за по -нататъшни изследвания и промоция.
Можете също така да провеждате ориентирано към задачите обучение с робот за рехабилитация на ръка Syrebo. Как да направя?Вижте нашия клас за рехабилитация, за да научите повече