Център за инсулт
Начало>Център за инсулт>Съдържание
Начало>Център за инсулт>Съдържание
Предизвикателства пред пациенти с дисфункция на горните крайници
Ръката е основен орган за ежедневните дейности и служи като ключов инструмент за хората да изследват външния свят и да взаимодействат с околната среда. В сравнение с други части на тялото, ръката и горният крайник притежават по -голяма сложност и значение в двигателните функции. Следователно, рехабилитацията на двигателя на горния крайник е основен фокус в рехабилитацията след удар, но въпреки това представлява основно предизвикателство. Пациентите с дисфункция на горния крайник, причинени от състояния като инсулт, увреждане на гръбначния мозък или травма на ръцете, често изпитват бавен процес на възстановяване поради сложността на движенията на ръцете и горните крайници. Това продължително пътуване за рехабилитация представлява значително психологическо предизвикателство, което потенциално влияе на чувството за самоизпълнение на пациентите и може да доведе до тревожност, депресия и други емоционални проблеми. Тези отрицателни емоции от своя страна могат да намалят допълнително мотивацията за рехабилитация и да повлияят на цялостното качество на живот.
Функционалната електрическа стимулация (FES) е техника за рехабилитация, която използва нискочестотни импулсни електрически токове, за да стимулира една или повече групи мускули чрез предварително зададени програми, предизвиквайки мускулни контракции или симулиращи нормални доброволни движения. Целта на FES е да подобри или възстанови функциите на мускулите и мускулните групи, засегнати от неврологичните увреждания, като по този начин компенсира или коригира загубата на двигателна функция в крайниците и органите. През последните години прилагането на FES се разшири значително, особено за пациенти с дисфункция на крайниците, причинена от инсулт или увреждане на гръбначния мозък. Чрез многократна електрическа стимулация FES може не само да активира моторните неврони, но и да насърчава невропластичността в централната нервна система, помагайки на пациентите постепенно да възвърнат доброволните двигателни способности.
3. Общи разположения на електрода за FE в тренировки с крайници
(1) Слуксация на рамото
Пациентите с наранявания на централната нервна система или наранявания на гръбначния мозък на високо ниво често изпитват сублуксация на рамото. Укрепването на Supraspinatus и задната част на делтоидния мускул може да помогне за предотвратяване и подобряване на сублуксацията на рамото.
Стимулиращ електрод: поставен на задната една трета от делтоидния мускул;
Спомагателен електрод: поставен на мускула на Supraspinatus.
(2) Трицепс мускулна слабост
За пациенти с нарушения на централната нервна система, използването на NME за укрепване на Triceps Brachii може да засили контрола на удължаване на лакътя и да облекчи спастичността на бицепса брахии.
Стимулиращ електрод: поставен под задната част на делтоидния мускул;
Спомагателен електрод: поставен над олекранона (внимавайте да избегнете стимулиране на brachioradialis, за да предотвратите нежеланата флексия на лакътя).
(3) Мускулна слабост на китката и пръста
Поради малкия размер на мускулите на предмишницата, по -малките електродни подложки обикновено се препоръчват за стимулиране на мускулите на разширението на китката и пръста.
За разширители на китката:
Стимулационен електрод: поставен под страничния епикондил на плешката;
Спомагателен електрод: поставен проксимално близо до съединението на китката.
За разширители на пръста:
Стимулиращ електрод: поставен по -дистално в центъра на предмишницата;
Спомагателен електрод: поставен проксимално близо до съединението на китката.
