Рехабилитационен ефект на иновативната огледална терапия при увреждане на горните крайници при пациенти с инсулт

Sep 18, 2024

фон:

Дисфункцията на горните крайници е едно от честите и важни функционални нарушения при пациенти с инсулт. Дисфункцията на горния крайник често се възстановява по-трудно от дисфункцията на долния крайник и може също да има отрицателно въздействие върху функцията на долния крайник. Поради това рехабилитацията на дисфункцията на горния крайник при пациенти с инсулт винаги е била разглеждана като фокус и трудност на клиничната рехабилитация.

 

Огледалната терапия (MT) е метод за рехабилитация на функциите на ръцете. Лекарят моли пациента да постави здравата ръка извън огледалната кутия, а засегнатата ръка вътре в огледалната кутия. Когато здравата ръка се движи, пациентът е помолен да наблюдава огледалния образ в огледалото, така че пациентът да има илюзия, че засегнатата ръка се движи. Целта на този метод на лечение е да стимулира мозъка на пациента да наблюдава, представя и имитира движения чрез визуална обратна връзка, така че да се приложи рехабилитационно обучение. Теоретичната основа на МТ е теорията на огледалния неврон. Теорията твърди, че когато се наблюдава поведението на другите, определени неврони в мозъка на наблюдателя ще се активират, сякаш наблюдателят също извършва същото действие. Това явление предполага, че мозъкът има определена пластичност и може да промени своята структура и функция чрез визуална обратна връзка, за да постигне целта на рехабилитацията. Понастоящем МТ се използва широко в рехабилитацията на дисфункция на горните крайници при пациенти с инсулт. Много проучвания показват, че МТ има добър ефект за подобряване на двигателната функция на горните крайници и ежедневните дейности при пациенти с инсулт. С развитието на науката и технологиите, особено напредъка на интелигентната рехабилитационна технология, се появяват все повече МТ, базирани на интелигентно рехабилитационно оборудване, което несъмнено отваря повече нови възможности за развитието на МТ. Това проучване сравнява рехабилитационните ефекти на иновативната МТ и традиционната МТ върху дисфункцията на горните крайници при пациенти с инсулт.

Фигура 1 Иновативен MT (Syrebo робот за рехабилитация на ръце SY-HR08E) и традиционна диаграма за обучение на функцията на ръката MT

 

Обективна

Да се ​​оцени рехабилитационният ефект на иновативната огледална терапия (MT) върху функцията на горния крайник и способността за ежедневна жизнена дейност на пациенти с инсулт.

 

Методи

Шестдесет пациенти с увредена функция на ръката след инсулт бяха включени и разделени в интервенцията (n =30) и контролни групи (n =30) според метода на таблицата със случайни числа. Пациентите в интервенционната група получиха конвенционално рехабилитационно обучение, комбинирано с иновативна МТ, а тези в контролната група получиха конвенционално рехабилитационно обучение и конвенционална МТ. Преди лечението и 4 седмици след лечението, скалата за оценка на Fugl-Meyer за горен крайник (FMA-UE), скалата за оценка на Fugl-Meyer за китката и пръстите (FMA-WH) и модифицираният индекс на Barthel (MBI) бяха оценени за сравняване на рехабилитационните ефекти между две групи.

 

Резултати

След 4 седмици лечение резултатите FMA-UE, FMA-WH и MBI на пациенти в две групи са по-високи от тези преди лечението (всичкиP <0.05). Резултатите FMA-UE, FMA-WH и MBI в интервенционната група бяха по-високи от тези в контролната група (50.00 (25.75, 57.25)срещу.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) срещу. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) срещу.13.00(4.75, 21.00), всичкиP <0.05). Разликите преди и след лечението на FMA-UE, FMA-WH и MBI резултати в интервенционната група бяха по-високи от тези в контролната група (всичкиP < 0.05).

Заключение

В сравнение с традиционния MT, иновативният MT (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) дава по-висока ефикасност при подобряване на функцията на горния крайник и подобряване на способността за ежедневен живот на пациенти с увредена функция на ръката след инсулт. Като нова технология за рехабилитационно лечение, иновативната МТ има висока клинична стойност за приложение при дисфункция на ръцете, причинена от неврологични заболявания.

 

Справка: CHEN Tao, LIU Shaxin, CHEN Xuelian, MAO Lei, LI Debo, GAN Linyu. Рехабилитационен ефект на иновативната огледална терапия върху увреждане на горните крайници при пациенти с инсулт [J]. JOURNAL OF NEW MEDICINE, 2024, 55(6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.0253-9802.2024.06.001