Грешки, които трябва да се избягват при ранна рехабилитация на горния крайник при пациенти с хемиплегия

May 19, 2022

Дали обучението по рехабилитация е правилно или не е свързано с ефекта от функционалната рехабилитация на пациента. Неподходящото обучение за рехабилитация може да причини синдром на прекомерна употреба или злоупотреба с крайници и да забави функционалната рехабилитация. За да накараме пациентите с хемиплегия да получат най-добрия тренировъчен ефект в обучението за рехабилитация и да намалят или избегнат неразумните упражнения и тренировки, трябва да се обърне внимание на следните въпроси:

1. Схванете времето за рехабилитационна интервенция

Много пациенти с хемиплегия на инсулт и членове на техните семейства погрешно смятат, че рехабилитационното лечение не може да започне до периода на възстановяване. Всъщност, независимо от мозъчен кръвоизлив или мозъчен инфаркт, докато жизнените показатели са стабилни и състоянието вече не се развива, обучението за рехабилитация може да започне 48 часа по-късно.

2. Избягвайте ранна неправилна стойка

На пациентите с остра хемиплегия трябва да се даде правилна добра позиция на крайника, която може да предотврати или да се противопостави на появата на спастичен режим и ранно предизвикване на сепарационно движение. При смяна на позициите трябва да се обърне специално внимание на защита на раменната става, избягване на разтягане на засегнатия крайник и предотвратяване на сублуксация на раменната става.

3. Неподходящо обучение за пасивна съвместна дейност, което води до увреждане на ставите

Пасивното движение на крайниците е една от ранните рехабилитационни мерки за пациенти с хемиплегия. След като този диапазон бъде превишен, това не само ще причини болка, но и ще доведе до разкъсване на лигамент и вътреставно кървене. В дългосрочен план може да се развие в хронично възпаление и дори да причини хипертрофия на ставната капсула, скъсяване и ставна контрактура, което затруднява рехабилитационното лечение.

4. Неподходящата стимулация ще увеличи мускулното напрежение на засегнатата страна

Повишен мускулен тонус се появява на някакъв етап от процеса на възстановяване на пациенти с хемиплегия, но хипертонията може да попречи на произволни движения. В този момент всяка стимулация, която повишава мускулния тонус, е вредна. На този етап, ако акупунктурната стимулация, електрическа стимулация и масаж не се дават в съответствие с принципите за насърчаване на нормални модели на движение и рефлекси и инхибиране на анормални рефлекси на модел на движение, мускулното напрежение ще се засили и по-нататъшното възстановяване на функциите ще бъде засегнато.

5. Замяната на тренировките за постурално и двигателно управление със силови тренировки често засилва анормалните модели на движение

Парализата на ЦНС е загуба на сложен постурален и двигателен контрол и произволна двигателна функция, дисфункция на група мускули, а не участието на няколко мускула. Следователно само тренирането на мускулната сила на засегнатия крайник не може фундаментално да насърчи възстановяването на функцията на крайника при пациенти с хемиплегия.

6. Избягвайте претренирането

За пациентите, които се възстановяват, самите пациенти или членовете на техните семейства са нетърпеливи да се възстановят от заболяването, така че те увеличават количеството упражнения или правят някои трудни движения сами, което ще доведе до системна умора и локално увреждане на мускулите и ставите, което води до прекомерно натоварване синдром. . Следователно, за пациентите в периода на възстановяване, пациентите и техните семейства трябва да бъдат информирани за различните методи на упражнения, използвани в различните етапи на рехабилитация по време на тренировка, и да следват принципа на постепенно обучение в малък брой пъти.

7. Обърнете внимание на насоките за рехабилитация

Тъй като всички обекти на рехабилитационното обучение имат различна степен на дисфункция, някои дисфункции често съществуват дълго време, а някои дори са през целия живот. Поради това пациентите трябва да се преподават на знанията и уменията в ежедневния живот в обучението, за да могат самостоятелно да извършват самообслужване, за да могат пациентите да се върнат в семейството и обществото в добро психологическо състояние.